РЕШЕНИЕ Совета депутатов городского округа

РЕШЕНИЕ Совета депутатов городского округа Орехово-Зуево МО от 21.08.2007 N 771/64
"О ПРИНЯТИИ ГОРОДСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "ОКАЗАНИЕ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ С ПРОВЕДЕНИЕМ ОПЕРАЦИЙ МЕТАЛЛОСИНТЕЗА И ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ СУСТАВОВ" НА 2007-2009 ГОДЫ"

СОВЕТ ДЕПУТАТОВ ГОРОДСКОГО ОКРУГА ОРЕХОВО-ЗУЕВО
МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

РЕШЕНИЕ
от 21 августа 2007 г. N 771/64

О ПРИНЯТИИ ГОРОДСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "ОКАЗАНИЕ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ
С ПРОВЕДЕНИЕМ ОПЕРАЦИЙ МЕТАЛЛОСИНТЕЗА И ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ
СУСТАВОВ" НА 2007-2009 ГОДЫ

На основании письма Комитета здравоохранения администрации городского округа Орехово-Зуево Совет депутатов городского округа Орехово-Зуево решил:
1. Принять городскую целевую программу "Оказание специализированной помощи травматологическим больным с проведением операций металлосинтеза и эндопротезирования суставов" на 2007-2009 годы .
2. Направить данную Программу главе городского округа Кудинову В.А. для подписания.
3. Опубликовать настоящее решение с приложением в информационном бюллетене "Деловые вести".

Заместитель председателя
Совета депутатов
Н.В. Шаталова

Приложение
к решению Совета депутатов
городского округа Орехово-Зуево
Московской области
от 21 августа 2007 г. N 771/64

ПАСПОРТ
ГОРОДСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "ОКАЗАНИЕ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ
ПОМОЩИ ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ С ПРОВЕДЕНИЕМ ОПЕРАЦИЙ
МЕТАЛЛООСТЕОСИНТЕЗА И ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ СУСТАВОВ"
НА ПЕРИОД 2007-2009 ГОДОВ

Наименование Городская целевая программа "Оказание
Программы специализированной помощи
травматологическим больным с проведением
операций металлоостеосинтеза
и эндопротезирования суставов"
на 2007-2009 годы

Основания Закон Московской области N 11/96-ОЗ
для разработки "О Концепции, прогнозах
Программы и государственных программах
социально-экономического развития
Московской области";
постановление Правительства Московской
области от 26.03.2001 N 87/6
"О порядке разработки областных целевых
программ и контроля за их реализацией"

Государственный Комитет здравоохранения администрации
заказчик городского округа Орехово-Зуево
Программы

Разработчик Комитет здравоохранения администрации
Программы городского округа Орехово-Зуево

Исполнители Комитет здравоохранения администрации
Программы городского округа Орехово-Зуево;
муниципальное учреждение здравоохранения
"Первая городская больница"

Цель и задачи Целью Программы является:
Программы - формирование условий для повышения
эффективности, доступности и качества
оказания помощи больным
травматологического профиля.
Задачами Программы являются:
- создание материально-технической базы
МУЗ "Первая городская больница" для
оказания помощи пострадавшим
с переломами костей скелета и их
последствиями на современном уровне;
- последовательное внедрение и развитие
специализированной помощи
травматологическим больным на
муниципальном уровне;
- увеличение объемов медицинской помощи
травматологическим больным в рамках
программы оказания бесплатной
медицинской помощи;
- повышение доступности, эффективности
и качества медицинской помощи населению
города

Сроки реализации 2007-2009 годы
Программы

Источники Общий объем средств по Программе
и объемы составляет:
финансирования всего - 20939,0 тыс. руб.,
Программы из них: бюджет города - 7039,0 тыс. руб.,
РФПМ - 13900,0 тыс. руб.

Ожидаемые Сократить сроки стационарного лечения
социально- в два раза ;
результаты сократить период реабилитации больных
реализации с переломами костей скелета на 50%;
Программы сократить период нетрудоспособности
больных травматологического профиля
;
сократить первичный выход на инвалидность
больных травматологического профиля на 11%

Контроль Контроль за исполнением Программы
за исполнением осуществляет администрация городского
Программы округа Орехово-Зуево и Совет депутатов
городского округа Орехово-Зуево
в соответствии с законодательством
Московской области

I. Содержание проблемы и обоснование
необходимости ее решения

В настоящее время существует потребность в оказании реальной специализированной травматологической помощи путем решения вопросов финансирования закупки оборудования, инструментария и необходимых металлоконструкций для выполнения операций металлоостеосинтеза больным с переломами костей скелета.
Потребность в остеосинтезах при переломах костей ежегодно растет:
Всего 100% 100% 864 100%
-

Операции проводились по поводу:
Шейка плеча:
а) PHN 0 2 3
б) пластиной 2 2 3

Надколенник:
а) шов 2 2 3
б) остеосинтез по методике Вебера 5 6 6
-

Как видно из данной таблицы, при оказании специализированной помощи при переломах костей скелета используются такие современные фиксаторы, как интрамедуллярные блокирующие штифты и пластины с угловой стабильностью винтов .
Преимущества технологии остеосинтеза длинных трубчатых костей интрамедуллярными штифтами без рассверливания костномозгового канала:
1. Лучшая сохранность остаточного интрамедуллярного кровотока. В совокупности с достоинствами собственно гвоздя это позволяет применить данный способ остеосинтеза и в лечении открытых переломов.
2. Возможность ранней нагрузки и функции. По сути, титановые штифты выполняют функцию внутренних протезов кости. Переломы титановых штифтов не описаны в литературе. Особенно ярко данное преимущество проявляется при билатеральных переломах нижних конечностей, переломах со сложной плоскостью излома, патологических переломах, невозможности использования костылей по разным причинам.
3. Возможность использования небольшого хирургического доступа. Так как остеосинтез без рассверливания канала проводится при "пошаговом" рентген-контроле, использовать доступы, обеспечивающие и визуальный контроль, как правило, нет необходимости. От величины разреза зависит не только косметический эффект. Применяя небольшой разрез, мы минимизируем возможность микробной контаминации раны, что снижает риск хирургической инфекции. В этом случае имеется возможность проведения остеосинтеза еще до завершения терапии мягкотканых ран . Лечение раны проводится уже в условиях стабильно фиксированной конечности.
4. Меньшая продолжительность операции.
5. Малая интраоперационная кровопотеря.
6. Малая травматичность.
Три последних пункта тесно связаны между собой. Именно эти преимущества, прежде всего, позволяют проводить остеосинтез пациентам с политравмой.
7. Меньше опасность хирургической инфекции.
8. Отличный косметический результат.
9. Сокращение сроков стационарного и последующего амбулаторного лечения.
10. Возможность проведения ЯМР. Титановые штифты не дают артефактов при проведении магнитно-резонансного исследования. А необходимость в этом виде диагностики иногда возникает.
Преимущества использования CP-систем:
1. Наличие комбинированного отверстия позволяет использовать и сочетать преимущества двух систем имплантатов: стандартных пластин и винтов, а также блокируемых внутренних фиксаторов: компрессия отломков и абсолютная стабильность их при использовании стандартных пластин и винтов, и угловая стабильность и лучшая фиксация в кости при использовании блокируемых внутренних фиксаторов.
2. За счет угловой стабильности винтов устраняется эффект расшатывания, что снижает риск потери репозиции.
3. Блокирование винтов не создает компрессии между пластиной и костью, поэтому периостальный слой подвергается меньшей травматизации и сохраняется кровоснабжение кости.
4. Отсутствует необходимость точного анатомического моделирования пластины.
5. Выпускается целый диапазон пластин системы CP: пластины для больших и малых фрагментов, прямые и фигурные пластины.
6. Возможность использования данных имплантатов при остеопорозе.
Программа будет способствовать реализации государственной политики по оказанию качественной и доступной медицинской помощи больным травматологического профиля, развитию методов эффективного лечения переломов костей скелета, полноценной реабилитации и социальной адаптации травматологических больных, снижению уровня первичного выхода на инвалидность по причине травматизма.

II. Цель и задачи Программы

Основной целью Программы является формирование условий для повышения эффективности, доступности и качества оказания помощи больным травматологического профиля на уровне муниципального образования, укрепление материально-технической базы муниципального учреждения здравоохранения.
Задачами Программы являются:
- создание материально-технической базы МУЗ "Первая городская больница" для оказания помощи пострадавшим с переломами костей скелета и их последствиями на современном уровне;
- последовательное внедрение и развитие специализированной помощи травматологическим больным на муниципальном уровне;
- увеличение объемов медицинской помощи травматологическим больным в рамках программы оказания бесплатной медицинской помощи;
- повышение доступности, эффективности и качества медицинской помощи населению города.

III. Сроки реализации Программы:

Программа рассчитана на 2007-2009 годы.

I. Исполнители Программы:

- Комитет здравоохранения администрации городского округа Орехово-Зуево;
- муниципальное учреждение здравоохранения "Первая городская больница" г. Орехово-Зуево.
В рамках выполнения Программы планируется:
1. Создание постоянно действующей информационно-пропагандистской системы по повышению роли администрации города и Совета депутатов по созданию условий для оказания помощи больным травматологического профиля.
2. Профессиональная переподготовка и усовершенствование кадров врачей-травматологов:
2.1. Повышение квалификации врачей-травматологов по оперативному лечению больных с переломами костей скелета.
2.2. Стажировка врачей на рабочем месте.
2.3. Участие специалистов города в общероссийских конференциях, съездах, симпозиумах и совещаниях по проблемам травматологии и ортопедии.
3. Приобретение комплекта оборудования, инструментария и металлоконструкций для оперативного лечения травматологических больных.

. Объемы и источники финансирования Программы

Мероприятия Программы реализуются за счет средств городского бюджета и РФПМ
Объемы и источники финансирования Программы:

--
Текущие расходы 10000,00 4000,00 3000,00 3000,00
-

I. Управление Программой

Комитет здравоохранения администрации городского округа Орехово-Зуево в ходе реализации мероприятий Программы обеспечивает координацию действий исполнителей, контролирует своевременность выполнения мероприятий и целенаправленное использование денежных средств, согласовывает бюджетную заявку и заявку на расходование средств РФПМ на поэтапную реализацию Программы.
Комитет здравоохранения администрации городского округа Орехово-Зуево представляет в финансовое управление города ежегодную сводную бюджетную заявку на реализацию мероприятий Программы.
Закупки медицинского оборудования, инструментария, расходных металлоконструкций и эндопротезов тазобедренного сустава осуществляются через проведение открытого конкурса.
Исполнитель Программы МУЗ "Первая городская больница" ежемесячно к 10 числу месяца, следующего за отчетным месяцем, представляет в Комитет здравоохранения администрации городского округа Орехово-Зуево отчет, содержащий следующие сведения:
- общий объем полученных средств и фактически произведенных расходов;
- перечень выполненных мероприятий Программы;
- анализ причин несвоевременного выполнения мероприятий Программы.

II. Ожидаемые социально-экономические результаты
от реализации Программы

Реализация мероприятий Программы позволит:
- сократить сроки стационарного лечения в два раза ;
- сократить период реабилитации больных с переломами костей скелета на 50%;
- сократить период нетрудоспособности больных травматологического профиля ;
- сократить первичный выход на инвалидность больных травматологического профиля на 11%;
- сократить количество замедленно консолидирующих переломов, несращений переломов и формирований ложных суставов;
- повысить качество оказания медицинской помощи больным травматологического профиля и повысить качество жизни больных с переломами костей скелета.

III. Контроль за исполнением Программы

Контроль за исполнением Программы осуществляется администрацией городского округа Орехово-Зуево и Советом депутатов городского округа Орехово-Зуево Московской области.

Глава городского округа
В.А. Кудинов
22.08.2007 N 164-на